カリウムの基準値の覚え方【ゴロで覚えれば絶対に忘れません】

こんにちは、臨床工学技士の秋元麻耶です。

本記事ではカリウムの基準値をゴロで簡単に覚えられる方法を紹介します。
併せて、カリウムが基準値から外れた場合の症状についても解説しています。

カリウムの基準値

カリウムの基準値は病院によってまちまちですが、だいたい3.6～4.8mEq/Lであると覚えておけば問題ないと思います。

カリウムの基準値の覚え方

カリウムの基準値の覚え方はゴロを使えば簡単で、
「か～さん（カリウム）、サロンパス（3.6）、4枚貼った（4.8）」
です。

カリウムの基準値が4.0前後だなぁとまでは覚えている人は多いですが、ゴロでしっかり覚えておけば、正確に上下限の幅がわかるのでおすすめです。

カリウムの役割

カリウムは、ナトリウムと共同して働き、心臓や神経、筋肉の正常な働きを保っています。

カリウムの体内分布

細胞内のカリウム濃度は140mEq/Lに対し、細胞外は3.6～4.8mEq/Lと非常に低くなっています。

そして、このカリウムとナトリウムが細胞の内外を移動したときに活動電位がうまれます。
それにより、心臓や神経、筋肉などの興奮性細胞の機能に影響を与えています。

ですので、血中カリウム値の異常によって、神経や筋肉の機能に異常が起きます。
例えば指に力が入らなかったり、あるいは心臓がうまく動かなくなって、最悪心停止をきたす可能性があります。

カリウムがどれくらいの値で、どんな症状があらわれるのか

高カリウム血症も低カリウム血症も、どちらも甲乙つけがたいぐらい危険で、心停止のリスクはどちらにもあります。

イメージ的には、

高カリウム血症の原因の多くは腎不全です。この場合、治療は透析しかありません。

その他の原因として、アシドーシスや溶血などがあります。
なお、腎機能が正常であれば、カリウムの過剰摂取で高カリウム血症になることは通常ありません。

高カリウム血症の主な症状

通常、血清カリウム値が5.0mEq/L以上を高カリウム血症といいます。

主な自覚症状として、吐き気や嘔吐、体のしびれ、全身の脱力感、不整脈などがあります。歩くのもやっとだという状態の人もいます。

高カリウム血症における心電図変化

血清カリウム値異常の臨床所見としては、心電図所見が有名です。

高カリウム血症ではT波の増高が、低カリウム血症では特徴的なU波がみられます。

心電図は、鋭敏な指標となるため、高カリウム血症をみとめたらすぐに施行することが大切です。

高カリウム血症に対する治療の緊急性は血清カリウム値よりも心電図所見で決まります。

低カリウム血症の主な症状

血清カリウム値が3.5mEq/L以下を低カリウム血症といいます。

主な自覚症状として、疲労感、筋力低下、傾眠傾向などがあります。

低Kの原因としては、摂取量の低下、細胞内への移動、腎外性カリウム喪失（消化管）、腎性カリウム喪失などがあります。

低カリウム血症の場合、すぐに治療を開始する必要はありません。
目安として、3.0～3.5mEq/Lの場合、軽症であり治療の必要性は高くありません。ただし、自覚症状がある場合にはカリウムを補給する必要があります。

2.0～2.9mEq/Lの場合重症とされ、入院が必要なこともあります。

低カリウム血症における心電図変化

血清カリウム値異常の臨床所見としては、心電図所見が有名です。

まとめ：カリウムの基準値

カリウムの基準値は3.6～4.8mEq/Lで、カリウムに関しては低くても高くてもどちらも甲乙つけがたいぐらい危険で、心停止のリスクはどちらにもあります。ですので、正確な基準値をゴロでしっかりと覚えておきましょう。

高カリウム血症ではT波の増高が、低カリウム血症では特徴的なU波がみられます。

というわけで今回は以上です。

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